第一周  饮食与营养

第一周单元测验

1、轻度发热的患者宜采用的医院饮食是
    A、软质饮食
    B、无盐饮食
    C、半流质饮食
    D、流质饮食
    E、少渣饮食

2、患者李某,55岁,急性肾小球肾炎,轻度水肿,该患者每天饮食中蛋白质的摄入应低于
    A、40g
    B、50g
    C、60g
    D、70g
    E、80g

3、大面积烧伤患者应选择
    A、高能量饮食
    B、低盐饮食
    C、低蛋白饮食
    D、低脂肪饮食
    E、少渣饮食

4、低盐饮食是指每天食盐的摄入应低于
    A、2g
    B、0.5g
    C、1g
    D、1.5g
    E、2.5g

5、低胆固醇饮食是指成人每日胆固醇摄入量不超过
    A、300mg
    B、100mg
    C、200mg
    D、400mg
    E、500mg

6、食管胃底静脉曲张患者应选择
    A、少渣饮食
    B、高热能饮食
    C、低盐饮食
    D、低蛋白饮食
    E、低脂肪饮食

7、患者,男,慢性肾小球肾炎,需做肌酐试验,试验的前2天,可以摄入的饮食是
    A、藕粉
    B、牛肉
    C、带鱼
    D、茶
    E、咖啡

8、关于要素饮食,下列叙述不正确的是
    A、容易消化
    B、是一种化学精制食物
    C、由无渣小分子物质组成
    D、营养价值高
    E、营养全面

9、下列应采用低盐饮食的病情是
    A、慢性心功能不全
    B、重度高血压
    C、急慢性肾炎
    D、肝硬化伴腹水
    E、冠心病

10、下列要素饮食的使用方法中描述不正确的是
    A、配制好的溶液应冷冻保存
    B、鼻饲或经造瘘口注入时的温度一般以37℃为宜
    C、使用原则是由低浓度、少量、慢滴速开始
    D、配制要素饮食时所有用具均需消毒灭菌后使用
    E、配制好的要素饮食应于24小时内用完

第一周 排泄护理,标本采集

排泄护理测验

1、患者男性,68岁,诊断为糖尿病酮症酸中毒,该患者排出的尿液有
    A、烂苹果味
    B、氨臭味
    C、芳香味
    D、粪臭味
    E、硫化氢味

2、某女性护士,50岁,经常于咳嗽、打喷嚏或跑步时出现尿液不自主的排出,你认为这种情况可能属于:
    A、压力性尿失禁
    B、功能性尿失禁
    C、充溢性尿失禁
    D、急迫性尿失禁
    E、混合型尿失禁

3、一36岁男性患者,6小时前结束上肢骨折复位固定手术,并带着右上臂的石膏回到病房。患者一直没有排尿,并且感觉下腹部胀痛,伴有强烈尿意,但不能自行排出尿液。你认为应首选以下哪项措施帮助患者解决排尿问题?
    A、建议患者尝试站立位排尿
    B、鼓励患者多饮水
    C、辅助患者在床上使用便壶
    D、陪伴患者鼓励其尝试排尿
    E、告诉患者年导尿术可以帮助其排尿

4、对尿失禁患者采取的护理措施中,错误的是
    A、控制饮水,减少尿量
    B、对患者进行心理护理
    C、做好皮肤护理,防止压疮
    D、必要时行导尿术留置导尿
    E、鼓励患者每日锻炼盆底肌

5、患者李某,女性,30岁,妊娠7个月,出现尿频、尿急、尿痛,提示该患者可能为
    A、泌尿系统感染
    B、妊娠压迫
    C、气温过高
    D、饮水量过多
    E、食用过咸食物

6、对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者行导尿术,第一次放尿不得超过1000ml,其理由不当的是
    A、大量放尿可引起血压上升而虚脱
    B、大量放尿可能引起血尿
    C、大量放尿可使膀胱内压突然降低
    D、大量放尿可使膀胱粘膜急剧充血
    E、大量放尿可使腹内压急剧下降,引起不良后果

7、患者男性,56岁,剖腹探查术后3日出现腹胀不适,体检腹部膨隆,叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是
    A、肛管排气
    B、清洁灌肠
    C、保留灌肠
    D、大量不保留灌肠
    E、服导泻药

8、无尿是指
    A、12小时内无尿液产生
    B、24小时尿量少于400ml
    C、24小时内无尿液产生
    D、12小时内尿量少于100ml
    E、每小时尿量小于17ml

9、患者李某,男,47岁,诊断为尿毒症,给予留置导尿12小时后引出尿液75ml,请估计该患者的排尿状况是
    A、少尿
    B、正常
    C、尿量偏少
    D、尿潴留
    E、无尿

10、患者,男性,65岁。肝癌晚期,恶病质,膀胱高度膨胀,但不能自行排出尿液,现遵医嘱给予导尿。则第一次放尿不能超过
    A、1000ml
    B、500ml
    C、800ml
    D、1500ml
    E、2000ml

11、患者黄某,女,20岁,因“子宫肌瘤”术前需插导尿管,患者因害羞而拒绝,你作为执行医嘱的护士该怎样做
    A、耐性解释插管目的,且床边置屏风遮挡
    B、让患者自行排尿
    C、请医生劝说患者并导尿
    D、请家属协助劝说
    E、让患者自行插管

12、下列预防便秘的措施,哪项不妥?
    A、定时使用简易通便法
    B、多食蔬菜、水果、粗粮
    C、适当增加运动
    D、建立正常排便习惯
    E、学会排便时如何腹部用力

13、下列关于尿液描述错误的是
    A、新鲜尿液比重是1.015~1.020
    B、新鲜尿液呈现淡黄色或深黄色
    C、尿液久置后有氨臭味
    D、正常新鲜尿液清澈透明

14、多尿是指24小时尿量超过
    A、2500ml
    B、1500ml
    C、2000ml
    D、3000ml
    E、3500ml

15、患者女性,30岁,剖宫产术后15h,排尿有困难,用温水冲洗会阴部的目的是
    A、利用条件反射,促进排尿
    B、使患者感觉舒适
    C、清洁会阴,防止尿路感染
    D、利用温热作用缓解尿道痉挛
    E、减轻紧张心理,分散注意力

16、关于集团蠕动的叙述,不妥的是
    A、是一种行进很慢,向前推进距离很长的蠕动
    B、每天发生3~4次
    C、最常发生在早餐后60分钟内
    D、由胃-结肠反射和十二指肠-结肠反射引起
    E、可利用此反射来训练排便习惯

17、上消化道出血患者粪便颜色是
    A、柏油样便
    B、黄褐色
    C、暗绿色
    D、暗红血色

18、排便时有鲜血滴出,提示
    A、痔疮出血
    B、肠息肉
    C、肠套叠
    D、阿米巴痢疾
    E、上消化道出血

19、患者,男性,14岁。肠道内积聚过量气体不能排出,伴腹胀及胀痛。下列护理措施错误的是
    A、指导患者进食易消化的食物,多食用豆类
    B、向患者解释出现肠胀气的原因
    C、鼓励患者进行适当活动
    D、进行腹部热敷
    E、必要时进行肛管排气

20、对于老年慢性便秘患者的下列护理措施中不妥的是?
    A、定时使用简易通便法
    B、多食蔬菜、水果、粗粮
    C、适当增加运动
    D、建立正常排便习惯
    E、卧床患者定时给便器

21、关于泌尿系统的解剖结构,描述错误的是
    A、输尿管有三个狭窄:起始部、耻骨前弯和耻骨下弯
    B、通常右肾位置略低于左肾
    C、男性尿道长18~20cm左右
    D、膀胱空虚时,顶部不超过耻骨联合
    E、一般膀胱内储存尿液300~500ml时会产生尿意

22、成人的尿比重正常范围是
    A、1.015~1.025
    B、1.001~1.005
    C、1.005~1.010
    D、1.025~1.030
    E、1.030~1.035

23、患者李某,女性,42岁,乳腺癌根治术后10h未排尿,措施不妥的是
    A、给予利尿剂
    B、行导尿术
    C、热水袋敷下腹部
    D、用温水冲洗会阴部
    E、提供隐蔽的排尿环境

24、对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,导尿后第一次放尿不得超过:
    A、1000ml
    B、500ml
    C、1500ml
    D、2000ml
    E、2500ml

25、关于粪便性状的描述,错误的是
    A、完全性胆道梗阻时粪便呈酱油色
    B、下消化道出血时粪便呈暗红色
    C、肠套叠时粪便呈果酱样
    D、上消化道出血时粪便呈柏油样
    E、霍乱时粪便呈米泔水样

26、下列情况属于排便异常的情况是
    A、每周排便2次,连续1年
    B、每日排便2次,连续1年
    C、每日排便3次,连续1年
    D、每周排便3次,连续1年
    E、每周排便4次,连续1年

27、对于严重腹泻的患者,对其饮食的护理可考虑给予
    A、暂时禁食
    B、清淡的普食
    C、软食
    D、半流质
    E、流质

28、为促进便秘患者排便,可进行腹部按摩,顺序为
    A、升结肠-横结肠-降结肠
    B、升结肠-降结肠-横结肠
    C、横结肠-升结肠-降结肠
    D、降结肠-升结肠-横结肠
    E、降结肠-横结肠-升结肠

29、对于便秘患者的护理措施,下列不妥的是
    A、每天晚上灌肠一次
    B、指导患者建立正常的排便习惯
    C、进食纤维素丰富的蔬菜、水果
    D、摄入足够的水分
    E、排便时注意采取适当体位

30、解除非尿路梗阻所致的尿潴留,不宜先采用
    A、下腹部热敷
    B、按摩下腹部
    C、导尿术
    D、温水洗外阴
    E、听流水声

31、极度衰弱膀胱高度膨胀的病人,首次导尿排空膀胱会引起
    A、尿失禁
    B、腹部剧痛
    C、血尿、虚脱
    D、膀胱炎症
    E、尿潴留加重

32、长期留置导尿后发生尿液混浊、沉淀或结晶时应
    A、多饮水并进行膀胱冲洗
    B、经常更换卧位
    C、膀胱内滴药
    D、热敷下腹部
    E、经常清洁尿道口

33、排便失禁病人的护理重点是
    A、保护臀部,防止发生皮肤破溃
    B、给予病人高蛋白软食
    C、认真观察排便时的心理反应
    D、鼓励病人多饮水
    E、观察记录粪便性质、颜色和量

34、肠套叠患儿的大便呈
    A、柏油样
    B、果酱样
    C、白陶土样
    D、淡黄色
    E、黄褐色

35、对腹泻患者的护理,不正确的是
    A、卧床休息
    B、鼓励饮水
    C、保护肛周皮肤
    D、重者禁食
    E、轻者多吃水果

36、某男,52岁,与朋友在外一起饮酒后,长达6小时不能排出尿液,感觉下腹部胀痛。体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛,你认为造成以上情形的原因可能是
    A、前列腺肥大
    B、尿道有肿瘤
    C、不习惯使用公厕
    D、膀胱的机械性刺激
    E、尿道感染

37、关于排便影响因素的叙述,下列描述正确的是
    A、大剂量使用镇静药可致便秘
    B、卧床患者因排便姿势改变可致排便困难
    C、富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动
    D、肠道感染时肠蠕动增加,可导致腹泻
    E、缓泻药可使肠蠕动减慢,排便次数减少

38、某中学生,女性,15岁,近两天来排尿次数比以往增多,且突然出现不能控制的强烈尿意,排尿时尿道疼痛。你认为产生上述情况的可能原因是
    A、膀胱感染
    B、尿道感染
    C、膀胱的机械性刺激
    D、尿道的机械性刺激
    E、肾功能衰竭

39、护理尿失禁患者时,可选用的护理措施包括
    A、鼓励患者进行盆底肌锻炼
    B、定时协助使用便器接尿
    C、排尿时轻轻按摩膀胱
    D、长期尿失禁患者可留置导尿
    E、限制患者饮水量

40、大肠运动的形式包括:
    A、袋状往返运动
    B、分节或多袋推进运动
    C、蠕动
    D、集团蠕动
    E、规律运动

41、患者李某,女性,66岁,因脑中风瘫痪在床,伴有慢性便秘,,可建议其采用下列哪些措施缓解便秘?
    A、根据病情适当增加活动量
    B、嘱患者多吃富含膳食纤维的食物
    C、在腹部做环形按摩,刺激肠蠕动
    D、必要时可使用简易通便剂
    E、嘱患者禁忌食用油脂类食物

标本采集测验

1、生化检验的血标本应在什么时间采集
    A、餐前半小时
    B、餐后半小时
    C、临睡前
    D、清晨空腹

2、血标本采集法错误的一项是
    A、严禁在输血针头处取血标本
    B、全血标本采集后注入抗凝管,轻摇匀
    C、血清标本应避免震荡,防止溶血
    D、取不同种类的血标本,应先注入干燥试管,最后注入培养管

3、留取尿标本查17-羟类固醇、17-酮类固醇时,应加入的防腐剂是
    A、浓盐酸
    B、甲苯
    C、甲酸
    D、草酸

4、患者,女,50岁,为明确诊断,需留取尿常规标本,护士应告知患者正确的方法为
    A、留取晨起第一次尿
    B、随时收集尿液
    C、收集12h尿
    D、收集24h尿

5、患者,女,43岁,以肾小球肾炎收入院,医嘱做艾迪计数检查。护士在执行此医嘱时做法不正确的是
    A、向患者解释留尿目的及配合方法
    B、准备大口带盖容器
    C、容器内加甲苯防腐
    D、嘱患者晨7时排空膀胱后开始留尿

6、患者,女,怀疑为阿米巴痢疾,为明确诊断,医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择的标本容器是
    A、无菌便器
    B、加温的清洁便器
    C、加有95%乙醇的便器
    D、清洁便器

7、患者,男,81岁,因慢性阻塞性肺疾病而人院治疗。近2天来痰量增多,为脓性痰,怀疑并发细菌感染,需做痰培养。该患者无力咳痰,请问护士采集痰标本时不正确的做法是
    A、咳出的痰液置于无菌痰盒内
    B、让患者先用漱口液漱口,再用清水漱口
    C、协助患者取合适体位,由上向下叩击背部
    D、向患者和家属解释留痰的目的和方法

8、患者,女,21岁,学生。10天前出现发热、腰痛,遂来院就诊。急性面容,体温390C、脉搏140次/分、血压105/70mmHg,脾大,心脏听诊有杂音,全身皮肤有多处出血斑点,疑为亚急性细菌性心内膜炎。为患者做血培养时,采血量为
    A、10~15ml
    B、5~8ml
    C、3~4ml
    D、1~2ml

9、患者,女,21岁,学生。10天前出现发热、腰痛,遂来院就诊。急性面容,体温390C、脉搏140次/分、血压105/70mmHg,脾大,心脏听诊有杂音,全身皮肤有多处出血斑点,疑为亚急性细菌性心内膜炎。为该患者进行静脉采血拔针后,穿刺点按压时间应该为:
    A、2min
    B、3min
    C、5min
    D、10min

10、患者,女,21岁,学生。10天前出现发热、腰痛,遂来院就诊。急性面容,体温390C、脉搏140次/分、血压105/70mmHg,脾大,心脏听诊有杂音,全身皮肤有多处出血斑点,疑为亚急性细菌性心内膜炎。若该患者还需查心肌酶、血沉,则下列说法错误的是:
    A、心肌酶标本应注入干燥试管
    B、测定血沉应留取血清标本
    C、标本应注入抗凝试管
    D、以上三种血标本注入顺序是血培养瓶-抗凝试管-干燥试管

第二周  给药护理

3-6局部给药护理随堂测验

1、硝酸甘油若口服,由于肝脏首过消除作用,在肝内灭活90%,降低药效,因此应选舌下含化给药。

2、直肠插入给药时,食指将栓剂送入6-175px, 患者保持侧卧位15min。

给药护理测验

1、应存放在有色密闭瓶内的药物是:
    A、易氧化的药物
    B、易风化的药物
    C、易挥发的药物
    D、易潮解的药物
    E、易燃易爆的药物

2、抢救链霉素过敏反应选用:
    A、葡萄糖酸钙
    B、氯丙嗪
    C、氯化钾
    D、盐酸肾上腺素
    E、去甲肾上腺素

3、药瓶上应贴有明显标签,外用药用 标签。
    A、红色边
    B、蓝色边
    C、黑色边
    D、紫色边
    E、绿色边

4、股静脉的穿刺部位在
    A、股动脉内侧0.5cm处
    B、股动脉外侧0.5cm处
    C、股神经内侧0.5cm处
    D、股神经和股动脉之间
    E、耻骨联合与髂前上棘连线中点处

5、臀大肌注射的联线定位法是:
    A、髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处
    B、髂嵴和尾骨连线的外上1/3处
    C、髂嵴和臀裂连线的外上1/3处
    D、髂前上棘和臀裂连线的外上1/3处
    E、髂前上棘和尾骨连线的下1/3处

6、吸收速度最慢的给药途径是:
    A、皮肤给药
    B、舌下含化
    C、肌内注射
    D、皮下注射
    E、口服

7、破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应,应采取的正确措施是
    A、暂停注射,待反应消退后,减少剂量增加次数注射
    B、立即停止注射TAT,迅速处理
    C、立即报告医生
    D、重新开始脱敏注射
    E、停止注射TAT,立即给予抗组胺药物

8、服磺胺类药应多饮水的目的是
    A、增加溶解度 ,避免结晶析出
    B、减少对消化道的刺激
    C、避免对造血系统的影响
    D、避免对肝脏的影响
    E、减少对口腔黏膜的刺激

9、超声波雾化器水槽内的水温超过多少时应及时更换
    A、50℃
    B、30℃
    C、40℃
    D、60℃
    E、100℃

10、下列哪种药物给药时需常规测量脉搏或心率
    A、洋地黄
    B、强地松
    C、地塞米松
    D、心得安
    E、氯丙嗪

11、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是:
    A、盐酸肾上腺素
    B、去甲肾上腺素
    C、葡萄糖酸钙
    D、硝普钠
    E、西地兰

12、静脉注射中发现病人注射局部肿胀、疼痛,抽有回血,其原因是:
    A、针头斜面一半在血管外
    B、针头穿透血管壁
    C、针头刺入过深,药物注在组织间隙
    D、针头穿过血管壁
    E、针头斜面紧贴管壁

13、执行给药原则中,下列首要的是
    A、遵医嘱给药
    B、给药途径要准确
    C、给药时间要准确
    D、注意用药不良反应
    E、给药过程中观察疗效

14、剧毒药瓶上的标签颜色是
    A、蓝色
    B、红色
    C、黑色
    D、绿色
    E、黄色

15、应放置在4℃冰箱内保存的药物是
    A、氨茶碱
    B、苯巴比妥钠
    C、强的松
    D、胎盘球蛋白
    E、青霉素

16、发挥药效最快的给药途径是
    A、口服
    B、外敷
    C、吸入
    D、皮下注射
    E、静脉注射

17、患者李某,因呼吸系统疾病,需要同时服用下列几种药物,安排在最后服用的药物是
    A、维生素C片
    B、维生素B1
    C、氨茶碱
    D、复方甘草片
    E、蛇胆川贝液

18、患儿1岁半,因支气管炎需要肌内注射青霉素,其注射部位最好选择
    A、臀大肌
    B、臀中肌、臀小肌
    C、上臂三角肌
    D、前臂外侧肌
    E、股外侧肌

19、患者肺结核注射链霉素,出现皮疹、发热,医嘱静脉注射葡萄糖酸钙,其目的是
    A、收缩血管,增加外周阻力
    B、松弛支气管平滑肌
    C、减轻毒性症状
    D、降低体温
    E、缓解皮肤瘙痒

20、下列关于用药指导的描述不正确的是
    A、口服铁剂,嘱病人用吸管吸服后漱口
    B、助消化药及胃粘膜有刺激性的药物宜与食物同服
    C、服用强心苷类药物时,脉率低于60次/分应暂停服用
    D、服用磺胺类药物要嘱患者多饮水
    E、驱虫药宜在空腹服用

21、应在饭前服用的药物有:
    A、胃黏膜保护药
    B、胃肠动力药
    C、胃肠解痉药
    D、止泻药
    E、解热镇痛药

22、作药物过敏试验,注入皮内的正确剂量为
    A、青霉素50单位
    B、链霉素250单位
    C、TAT 15国际单位
    D、青霉素500单位
    E、链霉素100单位

23、为病人注射为了减轻疼痛应做到
    A、消除病人紧张心理
    B、使肌肉放松
    C、分散病人注意力
    D、注射刺激性强的药物时针头宜稍长、进针要深
    E、注射几种药物时先注射刺激性强的药物

24、给药中“三查七对”是指操作前、操作中、操作后,查对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和用药时间

25、医嘱中,Qd指的是每日四次

26、服用铁剂时,可以与茶水、高脂肪食物同服

27、超声雾化器使用过程中,水槽内的水温超过50℃时应该及时更换冷蒸馏水

第二周 疼痛护理

疼痛护理测验

1、肩部约束带主要限制患者
    A、躯干活动
    B、上肢活动
    C、下肢活动
    D、头颈部活动
    E、腰部活动

2、一位HBsAb(-)护士在给HBsAg(+)患者拔出静脉输液针时,不慎被针头扎伤手部,以下处理不妥的是:
    A、预防性使用逆转录酶抑制剂
    B、24小时内注射HBIG及疫苗
    C、立即由近心端向远心端挤出伤口附近的血液
    D、向护士长报告,按医院规定填写意外受伤报告

3、患者刘某,胃大部切除术后4小时主诉切口疼痛,则护士应要做的事情是
    A、评估患者疼痛的程度
    B、测量患者生命体征
    C、立即通知医生
    D、让病人尽量忍忍
    E、告诉病人这是正常现象

4、为防止年老体弱患者休息时坠床可建议使用:
    A、床档
    B、肩部约束带
    C、膝部约束带
    D、腕部约束带
    E、踝部约束带

5、在护理人员数量较少的情况下,下列哪类患者可酌情考虑暂时使用保护具对其进行保护
    A、谵妄
    B、高热
    C、剧烈腹痛
    D、大出血休克
    E、呼吸困难

6、你作为治疗班护士,正在为一位癌症患者配置化疗药物,不慎将药液洒在操作台面上,以下做法中不妥的是:
    A、待本班工作结束后一起清洁治疗室
    B、立即标明范围,避免他人接触
    C、处理时要戴手套和口罩
    D、用吸水毛巾或纱布吸附
    E、污物需经过焚烧处理

7、一35岁男性患者,急性阑尾炎手术后3小时诉说切口疼痛难忍,则患者下列生理指标的变化可能与疼痛有关?
    A、血糖升高
    B、血压下降
    C、心率减慢
    D、呼吸减慢

8、以下关于疼痛的叙述错误的是
    A、内脏痛觉感受器对烧灼、切割刺激较为敏感。
    B、疼痛的发生往往提示个体的健康受到威胁。
    C、有肌梗死的患者诉说其左肩、左臂疼痛,这是牵涉疼。
    D、个体消极的情绪可以降低疼痛阈,从而加剧疼痛体验。

9、10分数字评分法评估患者疼痛程度为8分,按照WHO对于疼痛的分级是:
    A、重度疼痛
    B、轻度疼痛
    C、中度疼痛
    D、极重度疼痛

10、患者安静卧床时无疼痛,翻身咳嗽时有疼痛,但可忍受,睡眠基本不受影响,根据WHO对疼痛的分级方法,则其疼痛程度为:
    A、轻度疼痛
    B、重度疼痛
    C、中度疼痛
    D、极重度疼痛

11、某男性胆囊癌患者,右腹部疼痛难忍,采用10分数字评分法评估其疼痛为8分,则首选给予的疼痛处理方案是:
    A、给予阿片类药物镇痛
    B、给患者心理支持减轻焦虑
    C、给患者静脉注射安定
    D、给患者使用解痉药
    E、让患者参加有兴趣的活动

12、双腿被开水烫伤的病人,采用暴露疗法可考虑为其选用的保护具是
    A、支被架
    B、床挡
    C、肩部约束带
    D、腕部约束带
    E、踝部约束带

13、跌倒和坠床属于下列哪种损伤
    A、机械性损伤
    B、温度性损伤
    C、压力性损伤
    D、放射性损伤
    E、生物性损伤

14、使用约束带时,应重点观察
    A、神志是否清楚
    B、体位是否舒适
    C、衬垫是否合适
    D、约束带是否牢固
    E、局部皮肤颜色与问题

15、配置化疗药物时应戴
    A、无菌手套
    B、一次性PVC手套
    C、一次性橡胶手套
    D、乳胶手套内套一副PVC手套
    E、双层乳胶手套

16、在配置化疗药物时,为了防止药物外溅,其预防措施不正确的是
    A、抽取瓶装药物时,所抽药液以超过注射器3/4为宜
    B、稀释瓶装药物时,应插入双针头
    C、抽取药液时,用针腔较大的针头
    D、将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底
    E、待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶

17、WHO关于癌症疼痛治疗的原则包括:
    A、按阶梯给药
    B、个体化给药
    C、密切观察不良反应
    D、多种途径联合给药
    E、按需给药

18、医院常见的不安全因素包括_____。
    A、物理性损伤
    B、化学性损伤
    C、生物性损伤
    D、心理性损伤
    E、医源性损伤

19、下列属于物理性损伤的有:
    A、灼伤
    B、冻伤
    C、跌伤
    D、压伤
    E、蚊虫叮咬继发感染

20、患者田某,男,78岁,因“肺心病”住院第2天,夜间自己上厕所不慎摔倒,经检查未见明显损伤,请问该患者发生摔到的可能危险因素是:
    A、高龄
    B、病情因素
    C、感觉功能障碍
    D、药物影响
    E、环境不熟悉

21、一先心病患儿6岁儿童手术后有些躁动,为防止其意外拔出气管插管,可考虑适当使用约束具,在使用时应注意:
    A、让患儿及家属知情同意
    B、尽量减少使用时间
    C、随时评估使用情况
    D、最好使用腰部约束
    E、做好记录与交班

22、实习护士李某,在给某患者拔除静脉输液穿刺针后不慎刺伤自己手指,请问该实习护士下列处置措施不妥的是
    A、要求注射乙肝免疫球蛋白200u或400u
    B、立即由远心端向近心端挤出伤口附近的血液
    C、向护士长报告,按医院规定填写意外受伤报告
    D、挤出伤口血液后用75%乙醇消毒伤口
    E、立即抽血检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体等

23、有肌梗死的患者诉说其左肩、左臂疼痛,这是牵涉疼。

24、为避免护士在临床护理中的生物性伤害,不管患者是何种疾病诊断,当护士可能接触或接触患者的血液体液、或被其污染的器物时,均应戴手套操作。

25、临床实践中严格执行标准预防是针对生物性危害因素的基本防护措施。

26、专门配置化疗药物的护士应定期进行体格检查,尤其是注意其肝肾功能情况。

27、个体消极的情绪可以降低疼痛阈,从而加剧疼痛体验。

28、临床上,化疗药物职业伤害可发生于化疗药物准备、注射以及有关废弃物处理过程中。

29、疼痛的发生往往提示个体的健康受到威胁。

30、内脏痛觉感受器对缺血、痉挛、机械牵拉刺激不敏感,对烧灼、切割刺激敏感 。

第四周 病情观察及危重病人的管理、临终护理、医疗与护理文件

第四周测试

1、护士对患者进行病情观察的最佳途径是
    A、与患者日常接触中
    B、进行交接班时
    C、通过阅读病历
    D、加强医护间的联系
    E、经常查看护理记录

2、下列哪种药物中毒禁止洗胃?
    A、硝酸
    B、敌百虫
    C、巴比妥钠
    D、磷化锌
    E、氰化钾

3、濒死期机体变化表现为
    A、循环衰竭、桡动脉搏动变弱
    B、机体新陈代谢完全停止
    C、延髓处于深度抑制状态
    D、各种反射均消失
    E、呼吸、心跳停止

4、下列不属于临床死亡期临床表现的是
    A、出现尸斑
    B、心跳停止
    C、各种反射消失
    D、瞳孔散大
    E、呼吸停止

5、临终患者最后消失的感觉往往是
    A、听觉
    B、视觉
    C、平衡觉
    D、触觉
    E、嗅觉

6、临终患者的生理反应一般不会出现的是
    A、感觉过敏
    B、肌张力丧失
    C、循环功能减退
    D、胃肠蠕动减弱
    E、呼吸困难

7、下列不属于长期医嘱的是
    A、果导 2片 hs
    B、青霉素80万U im bid
    C、去痛片0.5mg q6h prn
    D、维生素B110mg tid
    E、半流质饮食

8、意识正常者不应出现
    A、性格行为改变
    B、焦虑
    C、恐惧
    D、失眠
    E、记忆力欠佳

9、患者,男,55岁,在田间劳动时不慎敌百虫中毒,被急送入院,医护人员立即给予洗胃。洗胃过程中,护士发现有血性液体流出,同时患者感觉腹痛,此时正确的做法是
    A、立即停止洗胃
    B、快速洗胃
    C、继续缓慢洗胃
    D、密切观察的同时继续缓慢洗胃
    E、休息片刻,继续洗胃

10、患者,男,因用力排便,突感胸部闷痛,随即摔倒在地,呼之不应,家属急呼护士。护士下列措施不正确的是
    A、建立静脉通道
    B、让家属呼叫医生
    C、轻拍并呼叫患者以判断是否意识丧失
    D、以手指触摸患者颈动脉搏动
    E、开放气道

11、成人心肺复苏胸外按压频率至少应为
    A、100/min
    B、20/min
    C、40/min
    D、60/min
    E、80/min

12、患者,男,65岁,肝癌晚期,极度衰弱,此时医护人员应采取的措施为
    A、以对症照料为主
    B、以治愈疾病为主
    C、尽量延长病人的生存时间
    D、实施安乐死
    E、放弃一切治疗

13、下列体温单的填写叙述错误的是
    A、物理降温半小时后所测体温以红“●”表示,用红虚线与降温前的温度相连
    B、用红钢笔在40~42℃横线之间相应时间栏内纵行填写入院时间
    C、呼吸次数是以数字形式用蓝色笔记录在相应的呼吸栏内
    D、手术天数的记录是以手术次日为第一天,依次填写至第十天为止
    E、若在十天内进行第二次手术,则将第一次手术天数作为分母,第二次手术天数作为分子填写。

14、若患者出现双侧瞳孔散大,则多见于
    A、阿托品中毒
    B、氯丙嗪中毒
    C、吗啡中毒
    D、小脑幕裂孔疝早期
    E、脑出血

15、患者,男,45岁,因患幽门梗阻需要洗胃,下列错误的是
    A、液温为18~24℃
    B、宜在饭后4~6h进行
    C、灌入量一次约为300~500ml
    D、可在空腹时进行
    E、需记录胃内潴留量

16、我国第一个临终关怀研究中心成立于
    A、1988年
    B、1967年
    C、1976年
    D、1985年
    E、1997年

17、患者,男,42岁,肺癌晚期,病情日趋恶化,感到不久于人世,情绪变得平静,向亲友交代后事,此时心理反应为
    A、接受期
    B、抑郁期
    C、协议期
    D、愤怒期
    E、否认期

18、患者手术后需重整医嘱,下列叙述不妥的是
    A、重整后的医嘱要写整理当日日期
    B、在原医嘱最后一行下用红笔划一横线
    C、在红线下用红笔写“重整医嘱”
    D、填写重整者姓名
    E、重整医嘱后应认真核对

19、关于医嘱的种类叙述不正确的是
    A、长期备用医嘱有效时间是24h
    B、长期医嘱当医生注明停止时间后才失效
    C、临时医嘱应在短时间内执行,一般只执行一次
    D、临时备用医嘱只在当班有效
    E、长期医嘱有效时间在24h以上

20、敌百虫中毒时禁用的洗胃液是
    A、4%碳酸氢钠
    B、温水
    C、生理盐水
    D、0.005%高锰酸钾
    E、清水

21、患者,男,45岁,行胃大部切除术,下午3时回病房,术后一般情况稳定。晚8时患者主诉刀口疼痛难忍,医嘱:“哌替啶50mg im q6h prn”,护士按医嘱执行并记录。半夜12点半,患者又要求注射止痛剂。请问护士可以为患者注射哌替啶的最早时间是
    A、凌晨2时
    B、凌晨1时
    C、凌晨3时
    D、凌晨4时
    E、凌晨5时

22、安定 2片 hs属于:
    A、在短时间内执行的临时医嘱
    B、临时备用医嘱
    C、长期备用医嘱
    D、长期医嘱
    E、立即执行的临时医嘱

23、属于临时医嘱的是
    A、下午二点胸腔穿刺
    B、安眠酮0.2mg po sos
    C、青霉素80万单位 im bid
    D、果导 2片 po qn
    E、氨茶碱 0.1mg po q8h prn

24、病人张先生,75岁,肝癌晚期入住临终关怀病房,家属想了解临终关怀的服务内容,护士下列说法不正确的是
    A、缓解病人躯体上的不适症状
    B、减轻病人心理上的压力
    C、不提供医疗措施
    D、提供全面的生活护理
    E、有效控制疼痛

25、病人许女士,55岁,子宫癌并发肺转移,医生判断病人生存时间不超过四个月,病人很悲哀,护士有意识地对病人进行死亡教育,下列相关内容不正确的是
    A、帮助病人正确看待死亡
    B、帮助病人消除对死亡的恐惧
    C、使病人做好必要的准备
    D、教育对象仅限于病人
    E、教育内容包括死亡学有关内容

26、病人,女,46岁,车祸后送入医院抢救无效,医生诊断为脑死亡,脑死亡的判断标准不包括
    A、四肢末梢循环差
    B、对刺激完全无反应
    C、无反射
    D、无自主呼吸
    E、脑电波平坦

27、马先生,78岁,脑肿瘤,手术中出现心跳、呼吸停止,瞳孔散大,以上表现属于
    A、濒死期
    B、临床死亡期
    C、疾病末期
    D、生物学死亡期
    E、脑死亡期

28、病人,男,54岁,食道癌晚期,入院后一直情绪不稳定,要求医生进一步检查,说“我身体一直很好,肯定是搞错了”,此时病人处于
    A、愤怒期
    B、否认期
    C、接受期
    D、协议期
    E、忧郁期

29、王先生,44岁,肺癌,求生愿望强烈,他总向医生护士说:“拜托你们尽力治疗,有新疗法一定给我用。”该病人的心理反应属于
    A、否认期
    B、愤怒期
    C、协议期
    D、忧郁期
    E、接受期

30、黄女士,69岁,肺癌晚期,意识模糊,肌张力减退,心跳减弱,血压80/35mmHg,出现潮式呼吸,此病人处于
    A、濒死期
    B、生物学死亡期
    C、脑死亡期
    D、临终期
    E、临床死亡期

31、尸僵一般在死亡后多长时间开始出现?
    A、1~3h
    B、2~4h
    C、4~6h
    D、8~10h
    E、12~16h

32、自然环境下,尸斑多出现在死亡后
    A、1h
    B、2~4h
    C、6~8h
    D、12~16h
    E、24h

33、男,45岁,体检时发现患肝癌,入院了解到病情后,感到恐惧和绝望,常抱怨医护人员不尽力,并向其家属发脾气,进而发展到不愿配合治疗。请问该患者的心理反应阶段属于
    A、否认期
    B、愤怒期
    C、协议期
    D、忧郁期
    E、接受期

34、临终关怀的理念有
    A、以对症照料为主
    B、提供适度的姑息治疗
    C、以提高患者临终阶段的生命质量为宗旨
    D、注重临终患者家属的心理支持
    E、尽量延长患者的生存时间

35、关于住院病历的管理下列叙述正确的是
    A、住院病历必须保持完整,防止污染、破损或丢失
    B、患者及家属不得随意翻阅
    C、医务人员若需借阅,则使用完以后立即归还
    D、患者出院以后于病案室长期保存
    E、患者及其家属不得借阅或复印病历

36、胸外心脏按压的有效指标有
    A、能触到大动脉搏动
    B、面色、口唇等处色泽转红
    C、出现自主呼吸
    D、出现反射或四肢活动
    E、瞳孔变大

37、下列属于不规范的记录内容是
    A、食欲好
    B、睡眠可
    C、血压正常
    D、患者一直哭泣,可能有自杀倾向
    E、大便2次

38、某晚期癌症患者协议期的心理反应描述确切的是
    A、愤怒感渐渐消退
    B、开始接受事实——患了不治之症
    C、会做出许多承诺作为延长生命的条件
    D、愿意配合治疗
    E、怀有侥幸心理,希望是误诊

第三周  静脉输液与输血

静脉输液与输血测试

1、可以降低血液的粘稠度,防止血栓形成的溶液是
    A、低分子右旋糖酐
    B、5%葡萄糖溶液
    C、706代血浆
    D、中分子右旋糖酐
    E、复方林格氏液

2、为预防输血引起枸橼酸钠中毒反应,应采取的措施是
    A、每输库血1000ml,静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
    B、输血前肌肉注射异丙嗪25mg
    C、口服碳酸氢钠1g
    D、输血前皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml
    E、输血前静脉注射地塞米松5mg

3、下列血液制品有效期错误的是
    A、冰冻血浆5年
    B、白细胞浓缩悬液48h
    C、新鲜血1周
    D、库存血3周
    E、血小板浓缩悬液24h

4、以迅速扩充血容量为目的时,应选用
    A、中分子右旋糖酐
    B、低分子右旋糖酐
    C、5%葡萄糖等渗盐水
    D、10%的葡萄糖液
    E、5%碳酸氢钠

5、血小板的储存温度为 ℃
    A、22
    B、4
    C、8
    D、12
    E、37

6、紧急情况下,AB型血的患者可以接受A型、B型或O型血液,除要求直接交叉配血试验阴性(不凝集)外,必须一次输入少量血,一般最多不超过 ml
    A、400ml
    B、200ml
    C、600ml
    D、800ml
    E、1000ml

7、静脉输液时如发生空气栓塞,应采取的卧位是
    A、左侧头低足高位
    B、右侧头低足高位
    C、右侧头高足低位
    D、左侧头高足低位
    E、仰卧头低足高位

8、输血时血管内溶血反应的第一阶段,主要的症状是
    A、头部胀痛
    B、少尿、无尿
    C、黄疸
    D、血红蛋白尿
    E、高热

9、与大量输血有关的输血反应是
    A、枸橼酸钠中毒反应
    B、发热反应
    C、空气栓塞
    D、溶血反应
    E、过敏反应

10、库存血中各种成分含量大多随贮存时间的延长而下降,只有下列哪一种例外?
    A、钾离子浓度
    B、白细胞
    C、凝血酶原
    D、血小板
    E、红细胞

11、White blood cells concentrates should be preserved in temperature 4℃ and are valid for:
    A、48 hours
    B、12 hours
    C、24 hours
    D、72 hours
    E、1 week

12、循环负荷过重患者酒精湿化给氧的目的是:
    A、减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散
    B、减低肺泡表面张力,使气道通畅
    C、增加肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散
    D、使渗出液挥发,减少肺泡内渗液
    E、减轻支气管痉挛扩大通气面积

13、输血时血管内溶血反应的第二阶段,主要的症状是
    A、血红蛋白尿
    B、少尿、无尿
    C、头部胀痛
    D、腰部剧痛
    E、高热

14、新鲜血是指保存时间在 内的血液
    A、7天
    B、5天
    C、72h
    D、48h
    E、24h

15、血小板采集后的有效期为
    A、24
    B、4
    C、8
    D、12
    E、48

16、输血时血管内溶血反应的第三阶段,主要的症状是
    A、少尿、无尿
    B、头部胀痛
    C、黄疸
    D、血红蛋白尿
    E、高热

17、为预防大量输血导致的出血倾向,应每输入 库存血,给予1个单位新鲜血
    A、3-5个
    B、1个
    C、2个
    D、6个
    E、7个

18、20%~30%的酒精湿化给氧适用的病人是
    A、circulatory overload
    B、air embolism
    C、fever reaction
    D、intravascular hemolytic
    E、serious infection

19、冰冻血浆使用前必须在37℃地温水中融化,并于 小时内输入患者体内
    A、6
    B、2
    C、4
    D、12
    E、24

20、Which component will rise gradually with the stored time prolonging in Stored Blood?
    A、concentration of kalium ion
    B、white blood cells
    C、thrombogen
    D、platelets
    E、red blood cells

21、对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是
    A、浓缩白蛋白
    B、右旋糖酐
    C、血浆
    D、晶体溶液

22、具有利尿脱水的药物是
    A、5%葡萄糖溶液
    B、20%甘露醇
    C、0.9%氯化钠溶液
    D、低分子右旋糖酐

23、临床上最严重的输液反应是
    A、过敏反应
    B、心脏负荷过重的反应
    C、发热反应
    D、空气栓塞
    E、静脉炎

24、病人输液中出现空气栓塞,应立即协助患者采取何种体位?
    A、仰卧,头偏一侧
    B、左侧头低足高位
    C、端坐位,两腿下垂
    D、半卧位

25、静脉输液过程中病人发生空气栓塞致死的原因是
    A、空气栓塞在主动脉入口
    B、空气栓塞在肺动脉入口
    C、空气栓塞在上腔动脉入口
    D、空气栓塞在下腔动脉入口

案例讨论作业

1、患者王,男,86岁,慢性肺源性心脏病合并肺部感染住院。给予抗生素输液治疗。输液过程中患者突感呼吸困难、胸闷,随即咳嗽,并咳出泡沫性痰液,听诊两肺满布湿罗音,心率120次/分且节律不齐。 问题1:请判断患者发生了什么?请分析原因。 问题2:你认为该患者应怎样处理?